Inschrijfformulier - KBO Milheeze

Op dit formulier kunt u zich opgeven als nieuw lid, gegevens wijzigen of opzeggingen doorgeven. Wij maken u erop attent dat het uw verantwoording is om tijdig wijzigingen door te geven. Opzeggingen dienen uitsluitend schriftelijk te gebeuren m.b.v. dit formulier. Regeling incasso-opdrachten: Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan KBO Milheeze om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven inzake contributie en overige eigen bijdragen bij diverse activiteiten Indien u opzegt als lid dan vervalt automatisch de machtiging en wordt er niets meer van uw rekening afgeschreven. Ook als u het onverhoopt niet eens bent met een bepaalde automatische afschrijving, dan heeft u 8 weken de tijd om daar iets aan te doen. U stuurt dan gewoon een berichtje naar het kantoor waar uw betaalrekening loopt. Daar zal men dan het betreffende bedrag meteen terugstorten op uw rekening. U kunt natuurlijk ook altijd onze penningmeester bellen.

Soort opgave*
Maak uw keuze: nieuw / wijziging of opzegging
Soort lidmaatschap*
Maak hier uw keuze welk lidmaatschap u wenst. Gewoon lid € 33,00 per jaar / gastlid € 10,00 per jaar / donateur € 15,00 per jaar / line dance € 25,00 per kwartaal
Geslacht*
Voorletters*
Roepnaam*
Volledige achternaam*
Geboortedatum*
Date Format: MM slash DD slash JJJJ
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoon of Mobiel*
E-mailadres
IBAN - rekeningnummer*
Naam rekeninghouder*
Toestemming
Ik ga akkoord met het privacybeleid.
Bij akkoord gaan van het privacy beleid gaat u tevens akkoord dat wij uw contributie en eventuele bijdrage van zowel vaste activiteiten dan wel incidentele gehouden activiteiten (zoals zomerweek en dagreizen) automatisch van uw rekening worden afgeschreven. Bij vragen neem contact op met oneze penningmeester.
Datum*

DD
MM
JJJJ